Diş, çene ve yüz ağrısı

Trigeminal nevralji, ekseriyetle tek tarafli yüzde, kısa periyodik “şimşek çakar” üslupta ağrılarla karakterizedir. Ekseriyetle ağrı, yemek yeme, su içme, dokunma, konuşma yahut yüz yıkama üzere tetikleyici bir faktörle başlar. Trigeminal nevraljide hastalar şikayetlerinin çoğunlukla dişkaynaklı olduğunu düşünürler.Genellikle bu tip hastalarda ilgili bölgedeki diş ya da dişlere kanal tedavisi yapıldığı hatta çekildiği görülür. Bu durum hem hastanın sağlıklı dişlerinin gereksiz ve yanlış tedaviler görmesine yol açmakta hem de TN teşhisinin konulmasını geciktirmektedir.

TN’nin erken teşhis ve tedavisi değerlidir. Hastalığın tedavisinde karbamazepin ve fenitoin üzere antikonvulsan ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. İlaç tedavisi TN’yi tam olarak tedavi edemez sırf ilaçların kullanıldığı müddet içerisinde ağrının azaltılması formunda semptomatik tesiri vardır. Kriyoterapi, Periferal Alkol Blokajı üzere girişimsel müdehalelerlede tedavi edilebilmektedir.

Son yıllarda botulinum toxin A (botox) enjeksiyonu TN’nin tedavisi maksadıyla kullanılmaktadır. Araştırmalar botoxun trigeminal nevralji üzerine hayli olumlu sonuçlar ortaya koyduğunu göstermiştir.

MİGREN

Migren, birden fazla vakit bulantı, kusma, ışığa yahut sese karşı çok hassasiyet ile birlikte gelen zonklayıcı şekilde bir baş ağrısıdır.Migren; sebebi tam olarak bilinmemekle birlikte genetik yahut çevresel faktörlerinde rol oynadığı bilinmektedir.

Migren tedavisinde kullanılan ilaçlar, baş ağrısı atakları sırasında ağrıyı ortadan kaldırmada ya da eşlik eden bulantı, kusma üzere belirtileri durdurmada yahut sık gelen baş ağrısı ataklarının sıklığını denetim etmeye yardımcı olabilir.

Yeni periyot tedaviler ortasında birebir vakitte estetikte de kullanılan botoks tedavisi de yer alır.Yüzdeki kırışıklıkları yok etme emeli ile ‘botulinum toksini’(botoks) yaptıran migrenli hastaların baş ağrılarının azaldığının fark edilmesi, migren tedavisinde botoks kullanımının neden olmuştur.

Botoks kronik migrenli şahıslarda duysal hudut uçlarından salınarak ağrıyı başlatan kimyasal ileticileri bloke etmektedir. Bu kimyasal ileticilerin salınımının önlenmesi sonucunda, cilt altındaki hudut uçlarından santral hudut sistemine ulaşan ağrı yolakları aktive olamamakta ve ağrı beyne ulaşmadan denetim edilmektedir.

Migren tedavisinde botoks; alın, şakaklar, ense ve boyun bölgelerinde muhakkak noktalara derialtına iğne ile verilerek uygulanmaktadır. Tedavinin tesiri yaklaşık 3-4 ay süreceğinden uygulamanın tekrarlanması gerekmektedir.

Botoks enjeksiyonu yaklaşık 5-10 dakikalık bir süreçtir. Süreç sonrası botoksun yayılmaması için iki saat kadar başınızı eğmemeniz ve yatay durumda dinlenmemeniz önerilir. Botoks uygulaması sonrası kronik migren hastaları o gün sıcak duş almazlar. Botoks tedavisinin aktifliği 4-10 gün içinde ortaya çıkar. Yan tesirler azdır; şişlik, kızarıklık ve hassasiyet gözlenebilir. Uygulama sırasında yapılan buz kompresi, şişlik ve ağrı oluşmasını engelleyebilir. Nadiren süreksiz olarak üst göz kapağında güçsüzlük ya da yüz kaslarında asimetri görülebilir.

KAS EKLEM AĞRILARI

Bu bahis ile ilgili ayrıntılı bilgi çene eklemi sorunları kısmımızda mevcuttur.

Çene yüz bölgesinde öbür nedenlerden ötürü da ağrılar kelam konusu olabilir. Ayırıcı teşhis tam konulmalı, hakikat teşhis ile tedavi yapılmalıdır. Örneğin, sinüzit ağrısı diş ağrısı ile karışabilir. Çene eklemi ağrısı kulak ağrısı ilekarışabilir. Eagle sendromu yutkunma ve boğaz ağrıları ile karışabilir.

Bir cevap yazın